鞘膜积液的诊断方法

　　鞘膜积液的发生，对男性的健康和生育都造成极大的威胁，因此对于这样一种疾病，男性朋友一定要引起警惕，若有疑似症状应尽快就医检查诊断，以便及时进行治疗。

　　鞘膜积液的诊断方法

　　鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤，则可进行前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查。各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性(透光)有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性(不透光)对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性(不透光)。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。

　　一、鞘膜积液的诊断检查

　　1、基本检查：鞘膜积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方，与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可缩小或消失。

　　2、进一步检查：B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

　　二、鞘膜积液的诊断依据

　　1、阴囊部囊性肿块，透光试验(+)，如鞘膜增厚，则透光试验(-)。

　　2、精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

　　3、睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

　　4、交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。>>>您可以【点击提问】我院在线客服详细沟通，进一步确定疾病诊疗方案

　　三、鞘膜积液的鉴别诊断

　　根据症状、体征，诊断鞘膜积液通常不困难，应与下列疾病鉴别：

　　1、腹股沟斜疝：阴囊内或腹股沟可触及肿物，有时可见肠型、闻及肠鸣音，在卧位时肿物可回纳(除非发生嵌顿)，咳嗽时内环处有冲击感，透光试验阴性。

　　2、睾丸肿瘤：阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时如秤砣，透光试验阴性。

　　3、精液囊肿：位于睾丸上方，附睾头部，多成圆形，体积较小，一般在2厘米左右，可清楚摸到睾丸，诊断性穿刺可抽出乳白色液体，内含死精子。

　　4、鞘膜积糜：阴囊穿刺可抽到液体，通常液体为淡黄色，如因丝虫病引起，积液可能为乳白色乳糜。

　　5、鞘膜积血：如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液，液体带血性，或全是血液，透光试验阴性。

　　四、鞘膜积液的治疗方法

　　对于鞘膜积液，黑龙江虹桥医院采用的是重塑生殖环境诊疗，该治疗以“中西医治疗方法”为核心，多元治疗方法综合干预，可治疗不同类型的鞘膜积液。对一般原发性或继发性睾丸鞘膜积液针对病因治疗;若为损伤性积血，采用微创减少痛感的手术取出血块;如为丝虫病引起，采用中西医结合进行治疗;如为睾丸肿瘤引起，则先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的效果。

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