刚出生就 “满月” 的 “肩难产” 宝宝在天元出生了！
大家大家猜猜看这个天使有多大?
很多人都会觉得这是一个刚满月的小宝贝，但真相是她刚刚出生，名副其实得大胖丫一枚。对于很多家庭来说这是一个可喜可贺的好消息，但对于产科医生和助产士来说这是一场惊心动魄的攻坚战。
战果是喜人的，经过是惊心动魄的。
因为疫情产妇彭女士在家里提前做了“月子”一直没有产检，要临产时来院找产科朱莉主任进行产检(产前诊断：妊娠39+5周，孕2产1剖0 枕左前位 胎膜早破 肥胖症 )做超声提示：胎儿偏大。第一次分娩的宝宝6斤6两，距离这次分娩已经时隔十二年。
产妇于2020年3月7日上午10:55分轮椅推入待产室，该产妇体重205斤，状态疲劳，行动缓慢，棘上3cm，根据产妇的腹围、宫高及彩超提示：胎儿偏大。
马秋香护士长及助产士臧云红把情况报告给产科医生顾世敏，顾世敏医生向其产妇及家属交代其风险性，阴道试产有可能并发肩难产导致新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤、产妇会阴裂伤、产后大出血等严重并发症，建议剖宫产，但家属拒绝剖宫产，想继续试产。
在待产过程中，因产妇肥胖症行动不便不能平卧，但是左、右卧位胎儿胎心缓慢，平卧时主诉恶心，所以只能采取半卧位，整个待产过程艰辛，不仅帮其做导乐分娩，还要做思想工作。于14:45分宫口开大10cm，因为产妇会阴弹性差，考虑胎儿偏大，顾世敏医生与家属沟通后，行会阴侧切术，14:58分胎头娩出，此时出现“龟缩征”，真正的挑战出现了——肩难产!
助产士臧云红立即采取屈大腿法、顾世敏医生耻骨联合上方加压法同时进行，此方法进行了两次娩肩，但胎肩依旧未娩出，纹丝不动，胎儿面部出现青紫(台下巡回助产士立即报告朱莉主任)，此时马秋香护士长立即迅速上台，急而不乱，迅速查清胎位，采取旋肩法将胎儿双肩慢慢旋转至出口斜径上(顾世敏医生配合耻骨联合上方加压)，在14:59分，一声啼哭响彻产房，顺利娩出胎儿，母女平安!
终于在黄金60秒内完成肩难产的抢救过程，在场所有人松了一口气，此时朱莉主任也赶到现场，检查新生儿，双上肢活动自如，肌张力好常规处置后交于台下。体重9斤6两，身长55cm，外观发育正常，母婴接触后交与新生儿科继续观察。10分钟后胎盘自然娩出，由于胎儿太大，子宫收缩不良，宫腔内流出大量新鲜血，立即给予促进子宫收缩药，腹部给予冰囊、沙袋加强子宫收缩，并且安抚产妇紧张的情绪最终没有出现产后出血的后果。
在这长达四个小时的顺产过程，是产科医生与助产士们的默契配合与宝妈彭女士为母亲的那份伟大，才让这个女婴安全出生。
将产妇推往产后观察室观察两小时，产妇及产妇家属都十分感谢说：“分娩室团队像家人一般的温暖，有着一流的技术，来天元医院分娩是正确的选择”
一旦出现肩难产，新生儿很容易死亡，因为新生儿头娩出后胎胸受压不能呼吸，加上脐带受压，胎盘血循环停滞，处理欠妥，极易造成死产及新生儿窒息、死亡。
肩难产的并发症：产后出血，严重会阴裂伤，新生儿骨折以及严重并发症新生儿臂丛神经损伤;比较少见的并发症有：阴道裂伤，宫颈裂伤，子宫破裂，生殖道瘘，产褥感染，新生儿颅内出血，神经系统异常，甚至死亡等。
(分娩急救演练)
医护人员的工作虽然艰辛，压力之沉重，但母婴平安是我们产科和分娩室所有医护人员的心愿，今天的成功取决于日常的日积月累，李力今院长经常带领医疗团队进行团体演练，如：产后出血急救演练、肩难产急救演练、新生窒息复苏急救演练、子宫破裂突发情况紧急抢救、羊水栓塞急救演练、先兆子宫破裂的早期识别等等。只有平时的预先训练，才能在突发情况时做到：险中求快，急中求胜。
难产，不怕，有我们守候!
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天元医院产科团队以原哈尔滨市红十字中心医院产科专家李力今和朱莉为首的团队，专业性毋庸置疑，尤其是高难度顺产、剖宫产手术全方位保障母婴安全。
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医疗设施完善，有医院的安全保障，又能让人在绿色环保的宜居环境中尽享家庭的温馨。家庭式医疗服务，强调爱心、贴心、安心的呵护理念，延续绿色无痛分娩、导乐分娩、规范性剖宫产等人性化服务。
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